„Zavedení samostatného segmentu jednodenní péče je logickým krokem k efektivnějšímu fungování českého zdravotního systému. Výkony prováděné v tomto režimu mají specifická úhradová pravidla, odlišná od ostatních ambulantních specialistů, a jejich vyčlenění odpovídá současnému vývoji v organizaci zdravotní péče. Tento přístup podporují zdravotní pojišťovny, Ministerstvo zdravotnictví i odborné společnosti, protože může vést ke zvýšení dostupnosti zdravotní péče při současném snížení finanční zátěže systému. Největší benefit vidím pro samotné pacienty – proč trávit několik nocí na lůžku, když můžete jít do 24 hodin domů.

V České republice v současnosti tvoří jednodenní chirurgie přibližně 10 % všech výkonů, zatímco v západní Evropě je tento podíl 30–50 % a v USA dokonce až 80 %. To ukazuje, že máme značný prostor pro rozvoj tohoto modelu.

Hezkým příkladem je operace šedého zákalu, což je nejčastěji prováděný výkon na světě vůbec. Na počátku 21. století byla většina těchto zákroků prováděna během hospitalizace, dnes se téměř 100 % operací katarakty realizuje ambulantně. Pacient odchází domů ihned po zákroku, takže se nejedná ani o typický výkon jednodenní chirurgie, ale v širší definici ho sem můžeme zařadit. Podobný posun nyní probíhá i u jiných výkonů, například operací sítnice a sklivce, které se v ČR stále často provádějí při hospitalizaci, zatímco v zahraničí se již běžně realizují ambulantně. V Očním centru Praha provádíme tyto operace výhradně ambulantně už od roku 2021, což umožňuje efektivnější využití kapacit a zároveň zvyšuje dostupnost péče. Navíc je tento výkon v režimu jednodenní chirurgie pro plátce třikrát levnější než v případě hospitalizace.

Přínosy jednodenní chirurgie

• Pro pacienty – kratší hospitalizace, rychlejší návrat do běžného života, nižší riziko nemocničních infekcí a menší psychická zátěž.
• Pro zdravotní pojišťovny – efektivnější využití finančních prostředků, snížení nákladů na hospitalizaci, zkrácení čekacích dob.
• Pro poskytovatele zdravotních služeb – optimalizace kapacit, efektivnější využití personálu, snížení provozních nákladů a vyšší spokojenost pacientů.

Úspěšná implementace této změny však bude záviset na efektivním nastavení úhradových pravidel a větším přesunu výkonů z akutní lůžkové péče do režimu jednodenní chirurgie. Pokud k tomuto posunu nedojde, zůstanou úspory a vyšší dostupnost péče pouze teoretickým přínosem.

Tento model se netýká pouze oftalmologie. V režimu jednodenní chirurgie se stále častěji provádějí také ortopedické, chirurgické, gynekologické výkony či další specializované operace. Díky tomu může nový segment významně přispět ke snížení nákladů jak pro zdravotnický systém, tak pro samotné pacienty, aniž by došlo ke snížení kvality péče. Nutno doplnit, že v době napjatých rozpočtů nebude jednání o cenách výkonů v rámci dohodovacího řízení jednoduché. Znovu je ale nutno konstatovat, že zástupci zdravotních pojišťoven, Ministerstva zdravotnictví i odborných společností mají na dalším rozvoji jednodenní péče shodu. Nutnou podmínkou bude muset být masivnější přesun výkonů z akutní lůžkové péče do režimu jednodenní péče – jinak k úsporám pro systém nedojde, a nedojde ani ke zlepšení dostupnosti předmětné péče.“

Co je jednodenní chirurgie?

Jednodenní chirurgie je režim plánované zdravotní péče, při kterém je pacient přijat, operován a následně propuštěn do domácí péče nejpozději do 24 hodin od přijetí. Výkony se provádějí s lokální nebo celkovou anestezií, a zahrnují širokou škálu oborů od oftalmologie přes ortopedii a chirurgii až po gynekologii a ORL.

Mgr. Adam Janek, MHA, MBA, LL.M, ředitel Očního centra Praha:

Mgr. Adam Janek, MHA, MBA, LL.M., je absolventem Filozofické fakulty Masarykovy univerzity v Brně, dále vystudoval exekutivní program Master of HealthCare Administration (MHA) na Advance Healthcare Management Institute v Praze, Master of Business Administration (MBA) na Vysoké škole ekonomie a managementu v Praze a mezinárodně uznávané studium LL.M. ve specializaci Zdravotnické právo na Právnické fakultě Univerzity Karlovy.

Ve zdravotnictví se pohybuje ve vedoucích exekutivních pozicích již více než 15 let. V současnosti je členem představenstva a výkonným ředitelem privátního zařízení Oční centrum Praha, a.s., a stojí v čele několika dalších zdravotnických projektů. Je jednatelem sítě primární oftalmologické péče MediPort, centra asistované reprodukce FertilityPort Prague, provozuje rovněž dvě samostatné lékárny. V letech 2016-2023 souběžně působil i na Slovensku, kde byl jednatelem a výkonným ředitelem soukromé oční kliniky. V letech 2019-2022 byl členem dozorčí rady Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Je členem několika odborných a profesních sdružení.

Dlouhodobě se zaměřuje na efektivitu provozu zdravotnických zařízení, zvyšování produktivity a efektivity, řízení výnosů a nákladů. Je velkým zastáncem lean managementu ve zdravotnictví, který v praxi uplatňuje s cílem optimalizace procesů, snižování nákladů a zvyšování kvality poskytované péče. Ve své práci se zaměřuje na komplexní vedení kliniky – od finančního řízení přes provozní management až po odborné směřování klinické péče a strategické řízení zdravotnických zařízení. 

O Očním centru Praha:

Oční centrum Praha patří mezi přední pracoviště v oblasti léčby očních onemocnění v České republice. Tato soukromá oční klinika poskytuje zdravotní péči v oboru očního lékařství již od roku 2000. Za uplynulých 20 let do jasného světa vrátili téměř 100 000 pacientů, kteří byli na klinice úspěšně operováni. Díky špičkovému technologickému vybavení a zkušenému týmu lékařů poskytuje pacientům nejmodernější metody léčby se zaměřením na individuální přístup.